复方丹参片和银杏叶片哪个安全性更好？怎样服用？服用多久？注意什么？

复方丹参片是临床上常用的行气活血类中成药，组方为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀、理气止痛之功效，适用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛见上述证候者。根据传统中医理论，丹参为君药，通行血脉，活血祛瘀，三七为臣药，化瘀通络止痛，二者配伍具有协同互补效应，冰片是佐药，开窍醒神、通窍止痛，可以促进丹参和三七的有效成分透皮和黏膜吸收，充分发挥药效。

现代药理学研究发现，复方丹参片具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、保护缺血心肌细胞、改善心肌能量代谢、降低心肌耗氧量、改善血管微循环、抑制血小板聚、扩张外周血管、降低血管阻力、抗炎、抗凝血、抑制脂质沉积、改善微循环等作用，适用于冠心痛心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗，需与降压药、调脂药、抗缺血药、抗血小板药等主要治疗药物联合使用，不宜单独使用，由于口服起效缓慢，不适用于冠心病心绞痛的急救，其有效性有待进一步的人体临床试验证实。

银杏叶片是国家基本药物，属于行气活血类中成药，具有活血化瘀通络之功效，在心脑血管疾病的临床治疗中占据重要地位。银杏叶片的主要成分为银杏叶标准提取物，包括黄铜醇苷、萜类内酯、儿茶素、原花青素和有机酸，其中黄铜醇苷具有抗脂质过氧化、清除氧自由基、舒张小动脉、改善微循环、降低微血管通透性等作用，萜类内酯具有抑制血小板活化作用。

现代药理学研究发现，银杏叶片具有抗脑缺血和缺血再灌注损伤，促进脑卒中后的神经修复和再生，改善认知功能障碍，提高记忆和学习能力，抗心肌缺血和缺血再灌注损伤，保护受损心肌，抗心肌凋亡，抗动脉粥样硬化，降低血清C反应蛋白，改善血管内皮功能，抑制心室重构等广泛药理作用，在临床上主要用于冠心病心绞痛、缺血性脑卒中及卒中后认知功能障碍的辅助治疗。

国家食品药品监督管理局不良反应监测中心上市后不良反应监测数据显示，银杏叶片可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、口干、胃酸过多、腹部不适、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、乏力等不良反应，并有鼻出血、牙龈出血、消化道出血、局部麻木、血压升高或降低等病例报告。复方丹参片可见恶心、嗳气、口干、反酸、呃逆、胃痛、胃部不适、腹痛、腹泻、胀气、消化不良、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷、多汗、乏力、心悸、面部潮红等不良反应。

从上市后不良反应监测结果来看，银杏叶片可增加出血风险，有出血倾向或使用阿司匹林、华法林等抗凝血、抗血小板药物的患者，应在医生指导下使用，围手术期患者应由医生评估后使用。复方丹参片含冰片，对胃黏膜有一定刺激性，易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应，建议餐后服用，总体来说，复方丹参片的安全性更好。

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